肚子与后背交界的灼烧般的疼痛,让60岁的陈先生(化名)无法安心入睡,甚至连衣服都无法穿上。受带状疱疹影响,他已忍受这种痛苦数天。尽管服用了止痛药,但效果微乎其微。面对剧烈的疼痛,您是选择去医院就诊,还是忍耐几天再说?许多人往往选择前者,不过世界卫生组织明确表明,急性疼痛是症状,而慢性疼痛则属疾病,均需及时就医处理。
陈先生因神经痛而瘦了十多斤,他慕名来到浙江医院疼痛科,寻求副主任医师Stake的帮助。“这些天疼痛让我连饭都吃不到,连衣服都不敢碰。”他向医生倾诉道。原来,他已承受带状疱疹后遗神经痛近一个月。最初的疼痛并不明显,他以为等疱疹愈合,疼痛也会随之消失,没想到后遗神经痛却愈发猛烈,令他夜夜难眠,体重骤降,影响了家庭和亲友的生活。
带状疱疹后遗神经痛主要是指皮损虽然已愈合,但疼痛依旧持续,轻轻一碰或受到外界风吹,便可引发剧烈的痛感,症状可以持续数月乃至数年。年龄越大,疼痛的程度和持续时间常常越长。经过全面诊断后,Stake团队为陈先生进行了一项被称为“疼痛起搏器”的脊髓电刺激(SCS)系统短程植入手术。通过特定电流刺激脊髓神经,产生类似电疗的舒适感,有效缓解顽固的神经性疼痛。如果再次发生疼痛,陈先生还可以使用手中的遥控器来调节,阻断疼痛信号传递,从而显著减轻痛感。
疼痛实际上是一种疾病,不能一味忍耐。根据Stake的介绍,中国慢性疼痛患者已超3亿,并以每年1000万至2000万的速度增长。常见的慢性疼痛包括:一是颈肩腰腿痛,这在中老年患者中占据了一半的比例,涉及各种退行性疾病;二是神经病理性疼痛,如三叉神经痛和带状疱疹相关疼痛,这对生活质量构成了严重影响;三是癌性疼痛,这类疼痛通常极为剧烈,治疗难度也大。
长时间的疼痛不仅会导致焦虑、紧张,严重时甚至引发失眠,影响身体免疫力并加重病情。Stake明确指出,疼痛是身体发出的预警信号,更是一种疾病,及时的止痛至关重要。过去,许多患者认为疼痛治疗仅限于封闭针和大剂量激素治疗,但这样的选择往往效果不佳且副作用明显,令人望而却步。而如今,随着医疗技术的进步,疼痛科已开展精准的病因分析和靶向治疗,同时采用可视化技术,如超声引导下的神经阻滞和关节注射,实现了对疼痛的微创解决,尤其对老年患者更为友好。